怎么通过公立医院的高质量发展来不断地满足老百姓的就医需求？

湖南省湘潭市是怎么通过公立医院的高质量发展来不断地满足老百姓的就医需求？

湘潭在去年成功申报了国家公立医院改革和高质量发展的示范项目，湘潭市特别珍惜国家这次给予湘潭市试点的机会。湘潭市强化公立医院的主导地位，强化公立医院的公益属性，而且特别创造性地推动了公立医院改革和发展的“六项提升工程”，那就是注重发挥区域龙头医院的示范引领作用，推进城区的医联体和县域的医共体建设，从而实现优质医疗资源的扩充、合理布局和下沉。而且湘潭市还在同时推动韶山市率先实现人人享受的安全、高效、便捷的高品质的医疗健康服务，应该说湘潭市的成效是阶段性的，而且也非常显著，我想大概体现在三个方面。

一是医院运行的效能实现了全方位、全领域的提升。

这里有三个关键，一个就是规划建设。这个规划建设就是系统的推进不同层级的重点专科建设，有国家级、省级和市级，构建系统连续、功能互补的临床专科群。今年湘潭市就有五个重点专科获批了国家重点专科的建设（培育）项目。

二是医院的管理。

湘潭市在城区联合四家综合医院，协同6家专科医院，联系24家基层医疗卫生机构，组建了湘潭城市医疗集团，在推进医疗药品耗材的集采、信息化管理等方面实施一体化。而且实施公立医院的全面预算管理，全成本核算，强化医院的内部控制，提高医院的精细化管理水平。

有一组数据，截至今年8月，湘潭市公立医院管理费用的占比为8.8%，比去年同期下降了0.42个百分点。但同时公立医院的人员经费占费用总额的比例达到了43%，提高了2.6个百分点。人员薪酬中稳定收入的比重达到了49.53%，提高了13.72个百分点。这组数据有升有降，体现了湘潭市医院管理效能的提升。

三是人才培育方面，大力实施医卫名家和骨干人才的培育工程。

通过两年的努力，湘潭市培育了医卫名家和骨干人才132人，就是通过科学的规划、精细的管理和引进培育高素质的人才，推动医院运行效能不断地提升，能够为群众提供更方便、更可及的医疗服务。这是成效的第一个方面。

第二个方面是群众的就医负担实现了阶段性、实质性的降低。湘潭市持续推动医保DRG付费国家改革试点，引导医院主动控制成本，充分发挥医保基金对公立医院的保障和激励引导作用，促进医院更加规范诊疗，让患者享受更高质量的医疗服务。与此同时湘潭市全面落实药品耗材的带量集采，有效节约的医保资金，降低了用药成本。也有一个数据，到今年8月，出院病人的均次住院费用下降了770余元，同比下降了7.8%，也就是切实减轻了群众就医的负担。这是第二个方面的成效。

第三个方面的成效是群众的健康服务便捷化持续改善。湘潭市不断地优化创新服务供给，推行了预住院、日间手术、团队诊疗等新型服务模式，推广家庭医生个性化签约服务，开展“互联网+医护到家”的服务，在全市范围内组建了453个家庭医生团队，下沉融入到1269个社区网格，为群众打造好家门口的医院，让群众享受就近的就医服务。

同时还推进医院管理、基层卫生、疾控平台、妇幼平台之间的互联互通，提供便捷就医的“一卡通”、健康档案的“一档查”、就医缴费的“一码付”、区域协同的“一键救”等数字医疗服务，构建起预防、医疗、康复、管护于一体的医防融合机制。比如说在韶山，家庭医生的签约就实现了全覆盖，高血压、糖尿病等慢病患者的基本药物实行免费提供，基层诊疗量的占比达到了70%以上，比改革之前提高了20多个百分点，这样群众的获得感有明显增强。